Заявка на проживание в ФМШ СФУ
ФИО Заказчика
*
Статус Заказчика
Родитель/законный представитель
Сопровождающий
Учитель
Сотрудник образовательного учреждения
Телефон Заказчика
*
E-mail Заказчика
*
Дата рождения Заказчика
*
Серия паспорта Заказчика
*
Номер паспорта Заказчика
*
Кем выдан паспорт Заказчика
*
Дата выдачи паспорта Заказчика
*
СНИЛС Заказчика
*
Адрес проживания Заказчика
*
Адрес регистрации Заказчика
*
Дата и время заезда
*
Дата и время выезда
*
Вид проживания
Проживание в общежитии ФМШ (6 местное, 500 р/сут)
Проживание в общежитии ФМШ (4 местное, 600 р/сут)
Проживание в общежитии ФМШ (3 местное, 700 р/сут)
Проживание в общежитии ФМШ (2 местное, 800 р/сут)
Проживание в общежитии ФМШ (1 местное, 1000р/сут)
Проживающий
Укажите ФИО (полностью), телефон, e-mail, год рождения того, кто будет проживать в общежитии. Если Вы являетесь и заказчиком и проживающим, напишите свои данные в этом поле.
Нажимая кнопку «Отправить», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, на условиях и для целей, определенных в
Согласии на обработку персональных данных
Отправить
Операционная система
Браузер
Бренд
Модель
Подождите, идет отправка данных...
©
FormDesigner
, 2022. Все права защищены.